Aanmelden als vrijwillig medewerker

Ik wil graag:
Meer informatieEen vrijblijvend kennismakingsgesprek

Naam*:

Adres (straat en huisnummer)*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Telefoonnummer:

Email adres*:

Geboortedatum*:

Ik heb voorkeur voor vrijwilligerswerk in de volgende gemeente of plaats*:

Ik zou graag vrijwilligerswerk willen doen (meerdere antwoorden mogelijk):
met ouderen in een verzorgingshuismet ouderen in de wijkondersteunend in de wijk/activiteitencentramet jongerenmet kinderenondersteunend binnen Surplus

Anders, namelijk:

Wil je hier nog iets aan toevoegen?

Ik heb het privacy statement gelezen en ga hiermee akkoord.

* Verplicht in te vullen